زوال عقل و بیماری آلزایمر در استرالیا

زوال عقل و بیماری آلزایمر در استرالیا یک مشکل عمده سلامتی است. بیماری آلزایمر شایع ترین نوع زوال عقل در استرالیا است.  با افزایش سن جمعیت و افزایش امید به زندگی، زوال عقل یک چالش روزافزون است.  در نتیجه، افزایش مورد انتظار در تعداد افراد مبتلا به زوال عقل وجود دارد که چالش‌های بی‌شماری را برای مراقبین و سیستم‌های بهداشت و مراقبت سالمندان ایجاد می‌کند.

در سال 2018، حدود 376000 نفر به زوال عقل مبتلا بودند. انتظار می رود این تعداد تا سال 2030 به 550000 افزایش یابد و تا سال 2050 سه برابر شود و به 900000 برسد . انتظار می‌رود که این بیماری در چند سال آینده به علت اصلی مرگ و میر تبدیل شود.  در سال 2011، چهارمین علت اصلی بار بیماری و سومین علت اصلی بار ناتوانی بود. انتظار می‌رود این حداقل تا سال 2020 به همین شکل باقی بماند.

زوال عقل در درجه اول افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد، تقریباً 95 ٪ از کل مرگ و میرهای زوال عقل بعد از سن 74 سالگی رخ می دهد.  این عامل اصلی مرگ برای زنان و سومین علت مرگ برای مردان بود. یک سوگیری جنسی وجود دارد، زیرا میزان مرگ و میر، عوارض و بار زوال عقل زنان بیشتر از مردان است.

در سال 2018، 61 درصد از افراد مبتلا به زوال عقل زن بودند. میزان زوال عقل بین زیر گروه های جمعیتی متفاوت است. مردم بومی و جزیره نشینان تنگه تورس عوامل خطر و شیوع را با نرخ بالاتر و زودتر از استرالیایی های غیر بومی تجربه می کنند. زوال عقل نهمین منطقه اولویت ملی بهداشت است.

به همین دلیل، سیاست ها و هزینه های بهداشتی و خدماتی به ویژه بر این بار مهم بیماری متمرکز است.  از آنجایی که دمانس معمولاً قابل برگشت نیست، بیماری و ناتوانی طولانی آن بار مالی قابل توجهی را برای استرالیا ایجاد می کند. در سال 2016، کل هزینه ها به 14.25 میلیارد دلار استرالیا افزایش یافت.  پیش‌بینی می‌شود که هزینه‌های آینده در سال 2050 به 33.6 میلیارد دلار برسد (تخمین زده شده از کل هزینه‌های 2013-2014).

بیماری آلزایمر شایع ترین نوع زوال عقل در استرالیا است. 

مطالعه اپیدمیولوژی آلزایمر

مطالعه اپیدمیولوژی یک بیماری، مانند زوال عقل، الگوهای غالب (مرگ و بار بیماری)، توزیع (میزان بیماری)، عوامل تعیین کننده و جمعیت ها یا ویژگی های مشخص را در یک جمعیت شناسایی می کند.  مطالعات اپیدمیولوژی جمعیت استرالیا، زوال عقل را به عنوان یک مشکل عمده بهداشتی به دلیل مرگ و میر بالا، عوارض و بار بیماری شناسایی کرد در سال 2017، زوال عقل و بیماری آلزایمر دومین عامل اصلی مرگ و میر یا مرگ و میر و بیماری های ایسکمیک قلبی همچنان عامل اصلی مرگ و میر باقی مانده است.

در سال 2017، زوال عقل و بیماری آلزایمر مسئول 13729 مرگ بود.  در دهه گذشته میزان مرگ و میر 68 درصد افزایش یافته است، از 33.1 مرگ در هر 100000 نفر در سال 2008 به 41.6 مرگ در هر 100000 نفر در سال 2017 . برای هر دو جنس  در سال 2017، این عامل اصلی مرگ برای زنان و سومین علت مرگ و میر برای مردان بود. 64.5 درصد از مرگ و میرهای زوال عقل به زنان نسبت داده می شود. 

بیماری:

در سال 2018، میزان ابتلا یا شیوع آن 376000 نفر برآورد شد. در سال 2018، تقریباً 8.7٪ از جمعیت 65 سال و بالاتر دچار زوال عقل بودند. تخمین زده می شود که این شیوع تا سال 2030 به 550000 افزایش یابد و تا سال 2050 سه برابر شود و به حدود 900000 برسد. شیوع ملی مشابه میانگین کشورهای عضو OECD است. 

زنان شیوع بیشتری نسبت به مردان دارند. در سال 2018، 61 درصد از افراد مبتلا به زوال عقل زن بودند. برآوردها نشان می دهد که در سال 2050، زنان همچنان 60 درصد از افراد مبتلا به زوال عقل را تشکیل می دهند. بروز تعداد موارد جدید یک بیماری خاص است که در یک دوره مشخص رخ می دهد. شکاف های عمده ای در داده های بروز زوال عقل وجود دارد.

در سال 2003، حدود 37100 مورد حادثه وجود داشت.  در سال 2011، تعداد موارد حادثه به 63300 افزایش یافت. از آنجایی که زوال عقل معمولاً قابل برگشت نیست، با گذشت زمان، این موارد در داده‌های شیوع گنجانده می‌شوند.

بار بیماری:

بار بیماری معیار مرگ زودرس و پیامدهای سلامت غیرکشنده یک بیماری خاص است.  در سال 2011، چهارمین علت اصلی بار بیماری بود.  افراد 75 ساله و بالاتر بیشترین (72٪) بار ناشی از زوال عقل را تشکیل می دهند. بیشتر بار ناشی از زوال عقل به زنان نسبت داده می شود تا مردان.  در سال 2011، در میان افراد 65 سال و بالاتر، این عامل اصلی بار غیرکشنده بیماری مانند ناتوانی و دومین علت اصلی بار کلی بیماری بود. 

 

عوامل تعیین کننده:

عوامل خطر متعددی وجود دارد که به عنوان عوامل تعیین کننده احتمالی شناسایی شده اند.  سن، ژنتیک و سابقه خانوادگی عوامل خطر غیر قابل تغییر هستند. استرالیا دارای جمعیت سالخورده با افزایش امید به زندگی است.

اکثر عوامل خطر قابل تعدیل مربوط به بیماری های عروقی هستند و به بار زوال عقل و بیماری آلزایمر کمک می کنند. این عوامل خطر شامل بیماری‌های عروقی (سکته، دیابت، بیماری مزمن کلیوی و فیبریلاسیون دهلیزی)، عوامل خطر متابولیک (فشار خون بالا و چاقی) و عوامل خطر رفتاری (عدم فعالیت بدنی و مصرف دخانیات) است. 

عوامل خطر عروقی تقریباً 5.2 تا 8.4 درصد از زوال عقل و بار بیماری آلزایمر را تشکیل می دهند.  در سال 2011، بیماری مزمن کلیوی، عدم تحرک بدنی، سکته مغزی و فشار خون بالا عوامل خطر عروقی خاص بودند که بیشتر مسئول بار زوال عقل بودند.

سن:

زوال عقل و بیماری آلزایمر در میان افراد مسن شایع تر است. زوال عقل با شروع دیررس (تشخیص داده شده از 65 سال به بالا) بسیار شایع تر از بیماری آلزایمر زودرس (پیش از 65 سالگی تشخیص داده شده است).  افراد 75 ساله و بالاتر بیشترین (72٪) بار ناشی از زوال عقل را تشکیل می دهند. 

بین سال‌های 2014 و 2016، این دومین عامل اصلی مرگ و میر و دومین علت اصلی بار بیماری برای افراد مسن (75 سال و بالاتر) بود.  در سال 2015، میانگین سنی مرگ و میر ناشی از زوال عقل 88.6 سال بود، در مقایسه با 81.9 سال برای همه مرگ‌ها. 

تقریباً 20٪ از کل مرگ و میرهای زوال عقل در افراد 75 تا 84 ساله و 70٪ در سنین 85 سال و بالاتر رخ می دهد. دمانس بیشتر افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد و تقریباً 95٪ از کل مرگ و میرهای زوال عقل بعد از سن 74 سالگی رخ می دهد. 

جنسیت:

میزان مرگ و میر، عوارض و بار زوال عقل زنان بیشتر از مردان است. در سال 2018، 61 درصد از افراد مبتلا به زوال عقل زن بودند. زوال عقل علت اصلی مرگ و میر زنان بود.در سال 2015، زنان به میزان 1.2 برابر بیشتر از مردان به دلیل زوال عقل جان خود را از دست دادند. در سال 2017، علت مرگ 8859 زن در مقایسه با علت مرگ 4870 مرد بود.

زنان امید به زندگی طولانی تری دارند (84.5 سال در مقایسه با 80.4 سال برای مردان) و با توجه به افزایش خطر زوال عقل در سنین بالاتر، یکی از عوامل مؤثر در سوگیری جنسی است.  در سال 2011، بار بیشتر ناشی از زوال عقل به زنان نسبت داده شد تا مردان (63٪ در مقایسه با 37٪).

هزینه های جاری و آتی آلزایمر

زوال عقل و بیماری آلزایمر بار مالی قابل توجهی برای استرالیا ایجاد می کند. در سال 2011، هزینه استرالیا حدود 11.8 میلیارد دلار برآورد شد. کل هزینه ها در سال 2016 افزایش یافت و به 14.25 میلیارد دلار تخمین زده شد.  پیش‌بینی می‌شود که هزینه‌های آتی به 33.6 میلیارد دلار در سال 2050 افزایش یابد (تخمین زده شده از کل هزینه‌های 2013-2014). 

مراقبت های بهداشتی و هزینه های مربوط به آن به سرعت در حال افزایش است و هزینه های مراقبت از سالمندان و بستری در بیمارستان به عنوان هزینه های مستقیم اولیه است.  انواع هزینه‌های مرتبط با هزینه‌های مراقبت از سالمندان و هزینه‌های بستری در بیمارستان عبارتند از: مخارج دریافت‌کننده مراقبت، مخارج دولت فدرال و سرمایه و هزینه‌های نگهداری از سالمندان مسکونی.

مخارج دریافت‌کننده مراقبت یا هزینه‌های بیمار می‌تواند شامل پرداخت‌های مسکن، هزینه‌های اساسی روزانه و هزینه‌های خدمات اضافی باشد. سایر هزینه‌های مرتبط شامل داروهای ضد زوال عقل، حمل و نقل، مراقبت‌های تسکینی، داروهای جایگزین و درمان‌ها است. زوال عقل و بیماری آلزایمر بار اجتماعی و هزینه قابل توجهی را برای جمعیت استرالیا به همراه دارد.

به ویژه، برای افراد مبتلا به زوال عقل، مراقبان آنها، خانواده و دوستان. مراقبین خانواده استرالیایی افراد مبتلا به زوال عقل اغلب طرد اجتماعی و کاهش یا حذف ظرفیت کار را تجربه می کنند. افراد مبتلا به زوال عقل که در مراکز اقامتی استرالیا زندگی می‌کنند، اغلب فعالیت‌های بدتر زندگی روزمره (شاخص بارتل اصلاح‌شده) و تعاملات اجتماعی هفتگی کمتری نسبت به افراد بدون زوال عقل دارند.

پیمایش به بالا